காலநிலை மாற்றம் மற்றும் மனித ஆரோக்கியம்: சவாலை எதிர்கொள்ள இலங்கை தயாரா? By Sunimalee Madurawala, Research Officer – IPS This article is the first in a two part series in lieu of World Health Day – 7th April 2011, from the Health Economic Policy Unit of the IPS

காலநிலை மாற்றம் என்பது தேசிய மற்றும் உலக அளவில் விரிவாக விவாதிக்கப்படும் எரியும் பிரச்சினைகளில் ஒன்றாகும். சில தசாப்தங்களுக்கு முன்னர் காலநிலை மாற்றம் என்பது எதிர்காலத்தில் மட்டுமே நடக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படும் ஒரு 'கருத்து' அல்லது 'நம்பிக்கை' என்று மட்டுமே கருதப்பட்டது. இருப்பினும் தற்போது காலநிலை மாற்றத்தின் தாக்கங்களை நமது அன்றாட வாழ்வில் அனுபவித்து வருகிறோம். காலநிலை மாற்றம் நம் அனைவரையும் பாதிக்கும் ஒரு முக்கிய வழியை இந்தக் கட்டுரை பார்க்கிறது நீண்ட காலத்திற்கு மட்டுமல்ல இப்போதும் - நமது ஆரோக்கியம்.

தீவிர வானிலை நிகழ்வுகளால் ஏற்படும் உடல்நல பாதிப்புகளைத் தவிர இரண்டாம் நிலை அல்லது மறைமுக சுகாதார அபாயங்கள் முன்பை விட அடிக்கடி பதிவாகி வருகின்றன மேலும் இது காலநிலை மாற்றத்திற்குக் காரணம் என்று கூறப்படுகிறது. பாதுகாப்பான குடிநீர் கிடைப்பதில் உள்ள சிரமங்கள் டெங்கு பரவுதல் சிறுநீரக நோய் அதிகரிப்பு அதிக சுவாசக் கோளாறுகள் மற்றும் உணவு விநியோகத்தில் ஏற்படும் பாதிப்பு காரணமாக ஊட்டச்சத்து குறைபாடு ஆகியவை ஏற்கனவே காலநிலை மாற்றங்களால் குற்றம் சாட்டப்படும் வளர்ந்து வரும் சுகாதார சவால்களில் சில.

காலநிலை மாற்ற சவால் உண்மையானது

காலநிலை மாற்றத்திற்கான அரசுகளுக்கிடையேயான குழு (ஐபிசிசி) காலநிலை மாற்றத்தை 'காலநிலையின் சராசரி நிலை அல்லது அதன் மாறுபாடு ஆகியவற்றில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க மாறுபாடு நீண்ட காலத்திற்கு (பொதுவாக பல தசாப்தங்கள் அல்லது அதற்கு மேல்) நீடிக்கும். காலநிலை மாற்றம் இயற்கையான உள் செயல்முறைகள் அல்லது வெளிப்புற சக்திகள் அல்லது வளிமண்டலத்தின் கலவை அல்லது நிலப் பயன்பாட்டில் தொடர்ச்சியான மானுடவியல் மாற்றங்கள் காரணமாக இருக்கலாம்'(i).

20 ஆம் நூற்றாண்டில் பூமியின் சராசரி வெப்பநிலை 0.4-0.8 டிகிரி செல்சியஸ் அதிகரித்துள்ளது. இந்த அதிகரிப்பு தொடரும் என எதிர்பார்க்கப்படுகிறது மேலும் 2100 வாக்கில் சராசரி உலக வெப்பநிலை 1.4–5.8 °ஊ வெப்பமாக இருக்கும்(ii) கடந்த 100 ஆண்டுகளில் உலகளவில் கடல் மட்டம் 10 முதல் 25 சென்டிமீட்டர் வரை உயர்ந்துள்ளது மற்றும் சில பகுதிகளில் சராசரி மழைப்பொழிவு அளவு அதிகரித்துள்ளது அதேசமயம் உலகில் வேறு சில பகுதிகளில் அது குறைந்துள்ளது(iii). வானிலை உறுப்புகளில் ஏற்படும் இந்த மாற்றங்கள் கடுமையான வெள்ளம் மற்றும் வறட்சி கனமான மற்றும் அடிக்கடி ஏற்படும் புயல்கள் மற்றும் சில இயற்கை புவியியல் நிகழ்வுகளின் (எ.கா. எல் நினோ மற்றும் லா நினா) (iஎ) அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரம் போன்ற தீவிர வானிலை நிலைமைகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

காலநிலை மாற்றம் மனித ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கிறது

காலநிலை மாற்றத்தின் சில நன்மையான ஆரோக்கிய விளைவுகள் விவாதிக்கப்பட்டாலும் (மிதமான குளிர்காலம் போன்றவை) ஆரோக்கியத்தில் அதன் தாக்கம் பெரும்பாலும் எதிர்மறையாகவே உள்ளது(எ). காலநிலை மாற்றத்திற்கு மனிதனின் வெளிப்பாடு நேரடியாகவும் மறைமுகமாகவும் இருக்கலாம் மற்றும் காலநிலை மாற்றத்தின் வெளிப்பாடு மனித ஆரோக்கியத்தை ஆபத்தில் ஆழ்த்துகிறது என்பது அறிவியல் பூர்வமாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. நேரடி வெளிப்பாடு பெரும்பாலும் தீவிரமான மற்றும் அடிக்கடி ஏற்படும் தீவிர வானிலை நிகழ்வுகள் (வெள்ளம் வறட்சி நிலச்சரிவு போன்றவை) காரணமாகும் அதே நேரத்தில் மறைமுக வெளிப்பாடு காற்று நீர் தரம் மற்றும் உணவு சுற்றுச்சூழல் அமைப்புகள் விவசாயம் வாழ்வாதாரம் மற்றும் உள்கட்டமைப்பு ஆகியவற்றின் தரத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது. . காலநிலை மாற்றம் மனித ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கும் பாதைகளை கீழே உள்ள படம் 1 விளக்குகிறது.

உலக சுகாதார அமைப்பின் (WHO)(vi) படி, குழந்தை பருவத்தில் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, வயிற்றுப்போக்கு, மலேரியா மற்றும் வைரஸ் காய்ச்சல் போன்ற நோய்கள் மோசமடையும். மேலும், இது மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடிய மக்களை (எ.கா., ஏழைகள், ஊனமுற்றோர், பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகள்) மற்றும் குறிப்பிட்ட புவியியல் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகளில் (எ.கா. தாழ்வான பகுதிகள், நதி டெல்டா சமவெளிகள் மற்றும் கடலோரப் பகுதிகள்) வாழ்பவர்களை ஆபத்தில் ஆழ்த்துகிறது. மானுடவியல் காலநிலை மாற்றம் ஆண்டுதோறும் 160,000 உயிர்களைக் கொன்றதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. 2000 ஆம் ஆண்டில், காலநிலை மாற்ற விளைவுகளால் இறந்தவர்களின் எண்ணிக்கை 154,000 (vii) ஆக இருந்தது.

 

இலங்கை ஏற்கனவே சுகாதார பாதிப்புகளை பார்க்கிறதா?

இலங்கை ஒரு சிறிய தீவு நாடாக இருப்பதால், காலநிலை மாற்றத்திற்கான ஐக்கிய நாடுகளின் கட்டமைப்பு (UNFCC) மற்றும் IPCC இன் "பாதிக்கப்படக்கூடிய மாநிலங்கள்" என்ற வகைக்குள் அடங்கும், இது காலநிலை மாற்றத்தின் கடுமையான அச்சுறுத்தல்களிலிருந்து நிராகரிக்க முடியாது. இலங்கையின் சூழலில் இருந்து, தீவிர காலநிலை நிகழ்வுகளால் ஏற்படும் மரணங்கள் மற்றும் ஊனங்கள் தவிர, இரண்டாம் நிலை அல்லது மறைமுக சுகாதார அபாயங்கள் முன்பை விட அடிக்கடி பதிவாகுவதை நாம் அவதானிக்கலாம். பாதுகாப்பான குடிநீரைப் பெறுவதில் உள்ள சிக்கல்கள், நோய்த் தொற்று மற்றும் நீரினால் பரவும் நோய்கள் (டெங்கு, வயிற்றுப்போக்கு), அதிகரித்த சுவாசக் கோளாறுகள் (தூசி மற்றும் குளிர் அலைகள் காரணமாக), அதிக தொற்று நோய்கள் (தோல் நோய்கள், டைபாய்டு காய்ச்சல்) மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு (காரணமாக) உணவுக்கு அணுக முடியாதது) தவிர்க்க முடியாதது. குடியிருப்புகள், வாழ்விடங்கள் மற்றும் வருமான இழப்பு மற்றும் குடும்ப உறுப்பினர்களின் இழப்பு ஆகியவற்றால் உளவியல் சிக்கல்களும் ஏற்படலாம். சீரழிந்த வெள்ளம் மற்றும் தீவிர காலநிலை நிகழ்வுகள் காரணமாக இடம்பெயர்ந்த மக்களின் முகாம்களில் சுகாதார பிரச்சினைகள் மற்றும் பிற சமூக பிரச்சனைகள் தவிர்க்க முடியாதவை. டெங்கு நோய் பரவுதல், சிறுநீரக நோய்கள் பரவுதல் மற்றும் உணவுப் பாதுகாப்பு ஆகியவை காலநிலை மாற்றத்தின் எதிர்மறையான சுகாதார விளைவுகளின் சமீபத்திய எடுத்துக்காட்டுகளாக கருதப்படலாம்.

டெங்கு: நாம் தோற்றுவிட்டோமா?

இலங்கை கடந்த சில வருடங்களாக நீரால் பரவும் மற்றும் கொசுக்களால் பரவும் நோய்களின் போக்கு அதிகரித்து வருகிறது. டெங்குவால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் மொத்த எண்ணிக்கை மற்றும் இறப்பு விகிதம் (CFR) படம் 2 இல் காட்டப்பட்டுள்ளது. குறிப்பாக 1999 க்குப் பிறகு டெங்குவின் கடுமையான அதிகரிப்பை நாம் அவதானிக்கலாம். இந்த அதிகரித்து வரும் போக்கு மேலும் தொடர்ந்தது, 2009 இல் 34,896 வழக்குகள் மற்றும் 2010 இல் 34,054 (viii) )

சிறுநீரக நோய்கள்

ரஜரட்ட சிறுநீரக நோய்களுக்கு (ix) காரணம் புவி வெப்பமடைதல் என இலங்கையில் மேற்கொள்ளப்பட்ட சமீபத்திய ஆய்வில் தெரியவந்துள்ளது. பேராதனைப் பல்கலைக்கழகத்தின் இரத்த நோய் நிபுணர் டாக்டர் தம்மிகா மெனிகே திஸாநாயக்க தலைமையிலான ஆய்வாளர்கள் குழு, ‘புளூகிரீன் அல்கே’ என்ற பெயரில் 18 வகையான விஷப் பாசிகள் இந்த நோயைப் பரப்புவதற்குக் காரணம் என அடையாளம் கண்டுள்ளனர். நோய் தாக்கியதற்கான காரணத்தை குறிப்பாக கண்டறிய குழு ஆய்வு மேற்கொண்டது. பாசன முறையில் புளூகிரீன் ஆல்கா உமிழும் விஷம் கலந்த குடிநீரே சிறுநீரக நோய்களுக்கு காரணம் என அதில் தெரியவந்துள்ளது. கலாநிதி திஸாநாயக்கவின் கூற்றுப்படி, இந்த பாசிகள் பரவுவதற்கு முக்கிய காரணம் சுற்றுச்சூழலில் அதிக வெப்பநிலையாக இருந்தது. 1960 இல், அனுராதபுரத்தில் சராசரி வெப்பநிலை 31.5 டிகிரி செல்சியஸ்; இது 2001ல் 32.5 டிகிரியாக அதிகரித்தது.

வெள்ளம் மற்றும் உணவு

காலநிலை மாற்றம் மற்றும் தீவிர வானிலை நிகழ்வுகள் காரணமாக உணவு பற்றாக்குறை ஊட்டச்சத்து பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தும். கிழக்கு மாகாணத்தில் மஹா பருவத்துக்கான வயல்களில் அறுவடை செய்யப்படுவதற்கு இரண்டு மாதங்களுக்கு முன்னர் 100 வருடங்களில் மிக மோசமான வெள்ளம் ஏற்பட்டது. இந்த நேரத்தில் 607,000 ஹெக்டேருக்கு மேல் பயிரிடப்பட இருந்தது, அதில் ஐந்தில் ஒரு பங்கு வெள்ளத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நான்கு மாவட்டங்களில். பரவலான வெள்ளம் நூறாயிரக்கணக்கான மக்களை அவர்களின் வீடுகளில் இருந்து வெளியேற்றியது, 43 பேர் இறந்தனர், மேலும் 30,000 வீடுகள் சேதமடைந்தன அல்லது அழிக்கப்பட்டன. மொத்தத்தில், வெள்ளம் 1 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்களை பாதித்தது (x).

சவாலுக்கு பதிலளித்தல்: முன்னோக்கி செல்லும் வழி

வான் ஹில்டர்பிரான்ட் (2009) காலநிலை மாற்றத்திற்கு பதிலளிப்பதில் தேசிய அளவில் சுகாதாரத் துறை எடுக்க வேண்டிய மூன்று படிகளை வலியுறுத்துகிறது:

(அ) ​​காலநிலை மாற்றத்தின் சாத்தியமான தாக்கத்தை மதிப்பிடுதல்;

(ஆ) காலநிலை மாற்றத்தால் ஏற்படும் கூடுதல் அச்சுறுத்தலை தற்போதுள்ள சுகாதார அமைப்பு எந்த அளவிற்கு சமாளிக்க முடியும் என்பதை மதிப்பாய்வு செய்யவும்; மற்றும்

(c) ஏற்கனவே காலநிலை அபாயங்களுக்கு எதிராக பாதுகாக்கும் முக்கிய செயல்பாடுகளை வலுப்படுத்த தழுவல் உத்திகளை உருவாக்கி செயல்படுத்தவும்.

பெரும்பாலும், இலங்கையின் சுகாதாரத் துறையானது (குறிப்பாக அரசாங்கத் துறை) தீவிர காலநிலை நிகழ்வுகளிலிருந்து உருவாகும் உடனடி சுகாதாரத் தேவைகளுக்கு மருந்துகள், உபகரணங்கள் போன்றவற்றை விநியோகித்தல் மற்றும் அத்தகைய நிகழ்வைப் பின்பற்ற அச்சுறுத்தும் பெரும்பாலான இரண்டாம் நிலை சுகாதார அபாயங்களைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. எவ்வாறாயினும், நாளமில்லா நோய்களின் அதிகரிப்பு மற்றும் சுவாச நோய்களின் அதிகரிப்பு ஆகியவை நீண்ட கால தழுவல் கொள்கைகள் மற்றும் நடைமுறைகளில் சில இடைவெளிகள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. எனவே நீண்ட கால தழுவல் மற்றும் தணிப்பு நடவடிக்கைகளில் அதிக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் காலநிலை மாற்றத்தின் சுகாதார விளைவுகளை தேசிய சுகாதார கொள்கையுடன் ஒருங்கிணைக்க வேண்டும்.

காலநிலை மாற்றத்தால் ஏற்படும் உடல்நல பாதிப்புகள் இலங்கை சூழலில் மிகக் குறைவாகவே புரிந்து கொள்ளப்பட்ட பகுதியாகும். பல சர்வதேச ஆய்வுகள் இருந்தபோதிலும், காலநிலை மாற்றத்தால் ஏற்படும் உடல்நல பாதிப்புகள் குறித்த விழிப்புணர்வும் கவனமும் மருத்துவ வல்லுநர்களிடையேயும் (xi) மிகவும் குறைவாகவே உள்ளது. காலநிலை மாற்றம் தொடர்பான சுகாதார பிரச்சினைகள் குறித்து இலங்கையில் (xii) ஆய்வுகள் மற்றும் திட்டங்கள் எதுவும் மேற்கொள்ளப்படவில்லை. காலநிலை மாற்றத்தின் பெரும்பாலான மறைமுக சுகாதார பாதிப்புகள் செயல்பட நீண்ட காலம் எடுக்கும் என்பதால், கொள்கை வகுப்பாளர்கள் நடவடிக்கைக்கான அரசியல் விருப்பத்தை உருவாக்குவதிலும், மக்களை பாதிக்கும் சுகாதார பிரச்சினைகள் குறித்து பொது விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்துவதிலும் கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

காலநிலை மாற்றத்தின் ஆரோக்கிய பாதிப்புகளை பயனுள்ள முறையில் நிவர்த்தி செய்வதில் நாட்டிற்குள் துறைகளுக்கிடையேயான ஒருங்கிணைப்பை உருவாக்குவது மிகவும் முக்கியமானது. காலநிலை மாற்றம் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் அமைச்சகம், வானிலை ஆய்வுத் துறை, புவியியல் ஆய்வு மற்றும் சுரங்கப் பணியகம் மற்றும் பேரிடர் மேலாண்மை மையம் போன்றவற்றில் நேரடியாகச் செயல்படும் பிற அமைச்சகங்கள் மற்றும் முகமைகளுடன் சுகாதார அமைச்சகம் மற்ற அமைச்சகங்களின் பங்கேற்புடன் ஒருங்கிணைக்க வேண்டும் (எ.கா. , கல்வி அமைச்சகம்), அரசு சாரா நிறுவனங்கள் (NGO) மற்றும் சமூக அடிப்படையிலான நிறுவனங்கள் (CBO). பிராந்திய அளவிலும் உலக அளவிலும் இந்த வகையான தொடர்பு அவசியம்.

நாட்டின் நோய் கண்காணிப்பு நடவடிக்கைகளை வலுப்படுத்துதல் மற்றும் காலநிலை தொடர்பான சுகாதாரப் பிரச்சினைகள் குறித்த தகவல்களை விரைவாகப் பரிமாற்றுவதற்காக பிராந்திய சுகாதார அலுவலகங்களை தேசிய மட்டத்திற்கு வலையமைத்தல் ஆகியவை நாம் கவனம் செலுத்த வேண்டிய மற்றொரு பகுதி.

காலநிலை மாற்றம் தொடர்பான சுகாதாரப் பிரச்சினைகளில் ஆய்வுகளை மேற்கொள்வது ஒரு முன்னுரிமைப் பிரச்சினையாகக் கருதப்படலாம், ஏனெனில் இது காலநிலை மாற்றம் மற்றும் கொள்கை உருவாக்கத்தின் சாத்தியமான உடல்நலம் தொடர்பான தாக்கத்தை மதிப்பிடுவதில் முக்கியமானது. காலநிலை மாற்றம் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய உடல்நலப் பிரச்சினைகள் குறித்த ஆராய்ச்சிக்கு நிதி கிடைக்க வேண்டும் மேலும் இந்த பகுதிகளில் ஆராய்ச்சி மேற்கொள்ள ஆராய்ச்சியாளர்கள் (மருத்துவம் மற்றும் மருத்துவம் அல்லாதவர்கள்) ஊக்குவிக்கப்பட வேண்டும்.